神经纤维瘤病临床表现有哪些?
神经纤维瘤病是一种慢性进行性疾病,一般情况下在婴幼儿的早期患者除皮肤有咖啡牛奶斑外,其他症状很少,随着年龄增长症状逐渐增多,主要表现为牛奶咖啡色斑和多发性肿瘤。
皮肤表现:皮肤症状往往比神经系统症状出现得早,有以下几种表现形式:
(1)咖啡牛奶色斑:为本病的一个重要体征。多于出生时便已存在,可见于身体的任何部位,但以非暴露部位多见。典型的表现为地图样浅棕色色素斑,可随年龄的增长而逐渐增多,超过3~6处就应该考虑为本病的病理体征。约20%的患者在腋窝与会阴部有雀斑状色素沉着,有诊断意义的皮损之一。
(2)皮肤肿瘤:即发生于皮肤及皮下的多发性神经纤维瘤或软纤维瘤。在儿童期即可出现,到青春期后明显发展。好发于躯干、四肢及头部。肉眼观察为一些柔软淡红或正常皮色的无痛性肿物,大小不一,常为数毫米至1厘米,也可单发到十几二十几厘米,数目一般较多,多者甚至可达数百个,遍布全身。
神经系统表现:50%的患者有神经系统的症状。由于肿瘤生长的部位不同,症状也多种多样。
(1)中枢神经系统:神经纤维瘤根据发生的部位可出现相应的局限性神经系 统症状,如癫痫发作、偏瘫、颅内压增高等。10~20%的患者有智力低下、语言和运动发育迟缓。
(2)周围神经:周围神经中以听神经受累最多见,表现为单或双侧听神经障碍。临床上出现耳鸣、进行性耳聋和小脑症状,视神经纤维瘤患者会出现进行性视力减退,最后导致失明,脊椎发生神经纤维瘤病的患者也不少见。
皮肤表现:皮肤症状往往比神经系统症状出现得早,有以下几种表现形式:
(1)咖啡牛奶色斑:为本病的一个重要体征。多于出生时便已存在,可见于身体的任何部位,但以非暴露部位多见。典型的表现为地图样浅棕色色素斑,可随年龄的增长而逐渐增多,超过3~6处就应该考虑为本病的病理体征。约20%的患者在腋窝与会阴部有雀斑状色素沉着,有诊断意义的皮损之一。
(2)皮肤肿瘤:即发生于皮肤及皮下的多发性神经纤维瘤或软纤维瘤。在儿童期即可出现,到青春期后明显发展。好发于躯干、四肢及头部。肉眼观察为一些柔软淡红或正常皮色的无痛性肿物,大小不一,常为数毫米至1厘米,也可单发到十几二十几厘米,数目一般较多,多者甚至可达数百个,遍布全身。
神经系统表现:50%的患者有神经系统的症状。由于肿瘤生长的部位不同,症状也多种多样。
(1)中枢神经系统:神经纤维瘤根据发生的部位可出现相应的局限性神经系 统症状,如癫痫发作、偏瘫、颅内压增高等。10~20%的患者有智力低下、语言和运动发育迟缓。
(2)周围神经:周围神经中以听神经受累最多见,表现为单或双侧听神经障碍。临床上出现耳鸣、进行性耳聋和小脑症状,视神经纤维瘤患者会出现进行性视力减退,最后导致失明,脊椎发生神经纤维瘤病的患者也不少见。
典型病例