患者:王军, 男,38岁,江苏南京人

入院治疗时间:2010年8月

患者:王军, 男,38岁,江苏南京人,以“青春期四肢出现肿块,近几年病情加重”为主诉来我院就诊。

现病史:患者20岁时四肢出现色斑,当时未引起注意,经过一段时间之后,四肢开始出现廇体,瘤体不疼痛,质地硬,未伴随其他不适感,未治疗,随年龄的增长,色斑逐渐增大,四肢、躯干部,瘤体逐渐增多。随到当地市医院采取治疗,治疗效果不佳,病情持续加重,皮肤暗沉加重,最大5.5*6.7*4.9cm出现疼痛症状。现为求进一步治疗,遂来我院就诊。门诊以“多发性神经纤维瘤”收入我科治疗。

入院情况:患者瘤体发生部位:四肢。瘤体边缘清楚,瘤体质地硬,瘤体压之不凹陷,局部不麻木,不移动,疼痛,不变色,发红。皮肤黯哑,有咖啡斑,色素痣。瘤体数量多个。最大瘤体:5.5*6.7*4.9cm.。

入院诊断:
  中药诊断:气瘤    气郁痰凝证       
  西医诊断:多发性神经纤维瘤

治疗结果:针对患者情况,我院多位医生诊视研究,决定给予患者,中医中药治疗,软坚散结、活血化瘀,患者瘤体明显缩小,色斑淡化,病情好转,并外地带药持续治疗中。
 

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