患者:高江伟,男,33岁,北京市朝阳区人

入院时间:2008年10月
患者:高江伟,男,33岁,北京市朝阳区人,以“幼年时期身上有咖啡斑,随年龄增长腹部出现瘤体且瘤体增多”为主诉,来我院就诊。
现病史:患者出生时腹部有咖啡斑,随年龄增加色斑加重增多增大,18岁腹部开始出廇,瘤体大小不一,不疼痛。据了解,祖辈亦有此病,属家族遗传,在当地医院治疗过几次,病情仍没有好转,瘤体反而持续增多,症状逐渐加重,最大的瘤体为5.7*6*3.8cm。现为求进一步治疗,遂来我院就诊。门诊以“多发性神经纤维瘤”收入我科治疗,
入院情况:患者瘤体发生部位:腹部。瘤体边缘清楚,瘤体质地柔软,瘤体压之不凹陷,局部不麻木,不移动,不疼痛,不变色,发红。瘤体数量多个。最大瘤体:5.7*6*3.8cm。
入院诊断:
中医诊断:气廇 气郁痰凝证
西医诊断:多发性神经纤维瘤
治疗结果:针对患者情况,给予软坚散结、活血化瘀药物治疗,患者瘤体明显缩小,5.7*6*3.8cm。较大瘤体缩小,较小瘤体已基本消失,病情明显好转,气色也好了很多。
典型病例