患者:杨志,男,26岁,四川省绵阳人


 
入院时间:2011年4月
 
患者:杨志,男,26岁,四川省绵阳人,以“脚踝处神经纤维瘤病情加重”为主诉来我院就诊。
 
入院情况:患者20岁左右,一天突然发现脚踝长了一个包块约3.5x3.5cm。遂去当地市级以上医院检查,核磁共振检查结果,脚踝长了3.5x3.5cm的肿块,怀疑神经纤维瘤,脚踝不有咖啡斑,不易手术,建议观察,2009年右脚踝3.5x3.5厘米肿块,不疼痛,不发痒,未影响正常生活,未治疗。2009年肿块随年龄增长,肿块逐渐增大至4.5x4.5cm,脚踝的瘤体一直在发展,咖啡斑也在增长。患者现在穿鞋受到了影响,在当地医院复查,医生建议采取控制治疗,以免病情恶化,现为求得进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“脚踝神经纤维瘤病”收入我科诊治。
 
现病史:患者瘤体发生部位:脚踝,瘤体边缘清楚,质地柔软,患者有咖啡斑,瘤体压之不凹陷,推动时不移动,不疼痛,不发红,皮肤不变色,局部不麻木,瘤体数量1处,最大瘤体:4.5x4.5 cm

入院诊断:
    西医:多发性神经纤维瘤病
    中医:气瘤  气郁痰凝证
 
治疗结果:根据患者的病情,我院多位专家决定,给予经过几十年的临床实践研究出的纯中药系列组方治疗。软坚散节,对症给药,病情明显好转。

 

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